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一些女性在准备怀孕前都会到医院进行相关检查，结果没想到却查出“白带清洁度3度”，按照医学教科书的定义就是“阴道炎”了，于是许多人便开始了吃抗生素、阴道冲洗等一系列消炎对症治疗。那么白带清洁度3是怎么引起的？

清洁度3度就是炎症？

据了解，一般的白带检查主要包括：清洁度、淋球菌、滴虫、真菌、线索细胞等，清洁度1-2度认为属于正常，3度认为属于炎症，如果其他几种检查结果出现阳性，一般清洁度就是4度，医生大体会按照这样的结果来判断是否为阴道炎。

但在临床实践中，他们却不会轻易下这样的诊断，因为对于白带的清洁度来说，除了炎症可以增加其度数外，其他因素也会起作用。

白带清洁度临床意义

中医认为心情、饮食、性生活等会影响白带的性状质地，也会影响成年女性白带检查显示的清洁度。所以熬夜、生活起居不正常、饮食偏向肥腻酸甜的，也会引起白带清洁度3度。

白带清洁度3的临床表现

性状，透明黏性白带且量多，见于慢性病，如肺结核、贫血及体质瘦弱妇女。灰白或灰黄色、黏度低，常见于细菌性阴道炎。黄色或黄绿色、黏度低，常见于滴虫性阴道炎。黄色水样，常见于子宫黏膜下肌瘤、宫颈癌、子宫体癌、输卵管癌等。

脓性，常见于滴虫性阴道炎、慢性宫颈炎、老年性阴炎、子宫内膜炎、官腔积液、阴道异物等。豆腐渣样，为真菌性阴道炎所持有。血性，应警惕恶性肿瘤的可能，如宫颈癌、宫体癌等。

白带异常的临床症状

白带异常，引起女性生殖道炎症的病原体不外乎两大来源，即来自原本寄生于阴道内的菌群，或来自外界入侵的病原体。

正常情况下，阴道内以阴道杆菌占优势，还有少量厌氧菌、支原体及念珠菌，这些菌群形成一种正常的生态平衡。但是，当人体免疫力低下、内分泌激素发生变化，或外来因素如组织损伤、性交，破坏了阴道的生态平衡时，这些常住的菌群会变成致病菌，冲破阴道屏障而引起感染。

无症状可默认为正常

虽然常规的白带检查清洁度3度可以认为属于炎症范围，但是只要没有其他的不舒服症状（如阴部痛或痒、灼热、小便急频痛、白带有臭味等），也没有查到传染病病原体（如衣原体、淋球菌等），可以默认为正常，不需要治疗。

白带常规检查清洁度的临床意义

但是如果清洁度是3度，同时有不舒服的症状出现，就需要治疗，但也是局部用药即可，除非有很特别的病原体感染才需要用到口服抗生素。

作者：王妮（妇产科主治医师、科普作者）

有过产检经历或者听说过他人产检过程，都会知道，孕期产检最常见的项目之一就是抽血化验，有时候一下子要抽好几管血。

出于经济因素或者心理恐惧等各方面原因，很多人对抽血很反感，有些产妇会提出质疑：这个血常规我上个月刚查过，为什么又查？

妈妈辈的人都没有产检不是也照样生下我们吗？这个血我能不能不查？反复抽血，而且有些项目都是重复的，是不是医生黑心，想坑我的钱？孕期的这些血，到底有没有必要抽？

孕期抽血检查要查哪些项目？分别是什么时候？

的确，孕期产检需要定期抽取孕妇血液进行常规化验，包括血常规、肝肾功能、测血脂等等，那么一般都是什么时候抽血呢？

正常情况下，在早孕期建围产卡前，需要对孕妈妈的身体状况进行初步评估，尽早发现一些可能存在的问题，也可以作为一个基础情况来参考或对比。

必要的抽血项目包括：血常规、血型、肝肾功能、空腹血糖、乙肝表面抗原筛查，梅毒、艾滋病筛查。其中，广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地中海贫血高发的地区还应该进行地中海贫血的筛查。

家有饲养宠物或者宠物密切接触史、既往有过不良妊娠结局的女性、既往有过疱疹感染等的高危女性还应该进行 “TORCH”——即俗称的优生优育检查，包括弓形虫、疱疹病毒、风疹病毒等病毒检测。

针对高危孕妇的血脂检查或者糖尿病筛查；从未检测过甲状腺功能的女性也建议进行甲状腺功能测定等。

孕15周-20周需要行唐氏筛查，这是孕期比较重要的检查项目之一，是用来早期筛查唐氏综合征的高危患者；高危孕妇（高龄、既往不良妊娠结局等）还应该进行无创DNA监测或者羊水穿刺检查。

孕24周-28周左右需要做糖耐量试验，为了筛查妊娠期糖尿病患者。

孕28-30周之间应该复查血常规，了解是否有贫血等。

孕32-34周应该复查肝功能、血清胆汁酸的监测（尤其是肝内胆汁淤积症的高发病率地区的孕妇）。

为什么要反复抽血？

看了上面的说明，很多孕妇会说，我抽的血比上面列出的项目多多啦！孕早期抽血，就当是做一次全面体检，我能够接受，可是为什么孕期要反复抽血呢？

上面列出的必查项目是国内专家对孕期保健的最低、最基本要求，根据不同患者产科医生还会有专门的针对性检查。

孕期反复抽血，并非医生没有医德，要让患者多花钱。最主要的原因，是因为随着妊娠的进展，身体会随着发生一些适应性的或者病理的变化。

这些变化不一定会在第一时间诱发孕妇不适，有时候难以及早察觉，只能通过反复抽血看血项中的相关指标，尽早发现异常。

比如，肝脏负担加重，随着妊娠进展，肝脏负担加重，可能出现肝功能异常，尤其是既往有过肝炎或者肝病的女性；怀孕过程中铁需增加，不少孕妇会出现缺铁性贫血，有的甚至严重贫血影响孕妇和胎儿健康。

由于脂代谢异常，很多孕妇会出现高脂血症，严重的高脂血症可能诱发胰腺炎等；因此，血常规、肝肾功能都是孕期需要经常复查的抽血项目。

此外，甲状腺功能异常的孕妇在孕期也需要定期随访甲状腺功能，调整相关药物剂量。

PS:除了抽血检查外，孕期最常见的检查还有尿液常规检查和B超检查。尿液分析检查可以及早发现妊娠期高血压等严重妊娠并发症，并且可以根据尿蛋白情况对妊娠期高血压疾病严重程度有初步的判断和指导。

而B超检查可以随访胎儿的生长情况，及早发现胎儿生长受限、胎儿过大、胎盘、脐带等异常，并且指导医生早期干预、治疗。

题外话：做为一名医生，我目睹的大部分国内医生都是具备职业道德的，大多数不会像有些患者想象的那样，无缘无故多开药或者多开检查。

因此，也希望大家可以去除有色眼镜，可以对医生多一份信任，少一份怀疑，希望每一个孕妇都能规律产检，希望每一个家庭都有自己健康的宝宝！希望所有孕妇都最终母子平安！

参考资料：

孕前和孕期保健指南（2018）中华医学会妇产科学分会产科学组 中华妇产科杂志 2018年1月第53卷第1期

图片来源：

图虫创意

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【巨大争议】

“世界首例免疫艾滋病的基因编辑婴儿”伦理备案造假 实验涉嫌违法

11月26日，贺建奎、深圳和美医院、世界首例免疫艾滋病的基因编辑婴儿引发了医学界的热点。到底是世界领先技术，还是有违伦理被法律所禁止。

当日，上游新闻记者（报料）从贺建奎实验室了解到，目前贺建奎正在香港参加学术会议。而婴儿诞生地深圳和美医院在当天下午发出了文件造假，并未参与。同时，该实验被指涉嫌违法。

深圳市卫计委表示，已经介入调查。

贺建奎称：编辑基因安全并对真实世界有研究价值

11月26日，人民网刊发了一篇《世界首例免疫艾滋病的基因编辑婴儿在中国诞生》的报道。报道中称，来自中国深圳的科学家贺建奎在第二届国际人类基因组编辑峰会召开前一天宣布，一对名为露露和娜娜的基因编辑婴儿于11月在中国健康诞生。这对双胞胎的一个基因经过修改，使她们出生后即能天然抵抗艾滋病。

报道中提到，基因编辑手术比起常规试管婴儿多一个步骤，即在受精卵时期，把Cas9 蛋白和特定的引导序列，用5微米、约头发二十分之一细的针注射到还处于单细胞的受精卵里。他的团队采用“CRISPR/Cas9”基因编辑技术，这种技术能够精确定位并修改基因，也被称为“基因手术刀”。这次基因手术修改的是CCR5 基因，而CCR5 基因是HIV 病毒入侵机体细胞的主要辅助受体之一。此前资料显示，在北欧人群里面有约10% 的人天然存在CCR5 基因缺失。拥有这种突变的人，能够关闭致病力最强的HIV 病毒感染大门，使病毒无法入侵人体细胞，即能天然免疫HIV 病毒。这是世界首例免疫艾滋病的基因编辑婴儿，也意味着中国在基因编辑技术用于疾病预防领域实现历史性突破。

贺建奎是谁？

公开资料显示：贺建奎于2006年获得中国科学技术大学近代物理学学士学位，2010年获得美国莱斯大学生物物理学博士学位，期间师从Michael Deem教授从事生物物理学研究，2011-2012期间于美国斯坦福大学就读博士后，期间师从斯坦福大学生物医学工程系斯蒂芬·奎克教授，从事基因测序研究。

其现任南方科技大学生物系副教授，主要研究实验室用物理，统计和信息学的交叉技术来研究复杂的生物系统；研究集中于免疫组库测序，个体化医疗，生物信息学和系统生物学。

同时，贺建奎目前还担任了8家基因相关公司的高管并部分参股。其中，因合生物与瀚海基因为其主要的企业。今年4月19日，瀚海基因宣布完成2.18亿元人民币的A轮融资，由同晟资本领投，希夷资产等五家机构参与跟投。瀚海基因称，将重点用于建设全亚洲第一条第三代基因测序仪及配套试剂生产线。

贺建奎发布视频解释为何通过编辑基因预防HIV

上游新闻记者注意到，11月25日，南方科技大学副教授贺建奎在YouTube帐号发布多条视频，称世界首例免疫艾滋病的基因编辑婴儿在中国诞生，其解释了为何用基因手术修改CCR5基因。

视频中贺建奎称：“使用基因手术修改CCR5基因预防HIV，主要是两个原因，一个是安全，另一个是在真实世界有医疗价值。作为一名科学家和两个女孩的父亲，安全性是我关注的第一要点。”

贺建奎表示：CCR5基因（CCR5基因是HIV病毒入侵机体细胞的主要辅助受体之一）是目前“了解最充分的基因之一”。在手术中，他们使用“天然变异的起始点准确切圈了DNA”，从而改变了CCR5基因，从而达到抵御艾滋病的目的。

视频中贺建奎还表示：“当您在听到指责声时不要忘记，还有许多沉默的家庭，他们眼睁睁的看着孩子饱受遗传疾病的痛苦，我们没理由让他们继续承受苦难。”

实验引医学界质疑 被指涉嫌违法

消息发出后，迅速发酵，并引起了医学界的讨论。

据公开发布的一份《深圳和美妇儿科医院医学伦理委员会审查申请书》显示：申请人为贺建奎，项目名称为CCR5基因编辑。

医学伦理审查书

《申请书》中明确提到，本研究拟通过辅助生殖技术实现人类胚胎的体外受精，采用 CRISPR－CAS9基因编辑技术对受精卵的CCR5基因进行基因编辑，与正常受精卵对比，比较胚胎形态学差异；同时，采用单细胞转录组学研究方法，比较基因矫正的胚胎与正常发育胚胎在转录组发育的差异。另一方面通过 PGS／PGD技术，对植入前胚胎结合单细胞全基因组测序技术进行严格的遗传学诊断和筛查，再次确认基因矫正成功，全面评估脱靶及嵌合体问题，选择目标胚胎进行移植；在孕期各阶段，在全基因组水平对早期及中期羊水筛查胎儿是否正常，最终生产CCR5突变的健康孩子。

深圳和美妇儿科医院医学伦理委员会审批意见为：符合伦理规范，同意开展。

对此，在接受媒体采访时，清华大学艾滋病综合研究中心常务副主任张林琦表示：这事件已经远远超出了技术问题的范畴，后果不可预测，一定是伦理争论的焦点。即使技术是100%可靠，人类是否可以或应该编辑自己的生殖细胞和胚胎，（看到这个消息）绝大多数人肯定大脑一片空白，包括我自己。

浙江大学转化医学研究院教授谢安勇则提到，不是技术上行不通，只是许多副作用难以排除，只能为这两个婴儿的未来祝愿。

一位自称美国加州伯克利大学博士生的知情人在发布的信息中提到：CRISPR基因编辑婴儿这个项目不是偷偷做的，之前是做了登记也有了伦理委员会审批。这次编辑的是CCR5基因，它有一个天然等位基因叫CCR5Δ32，少了32个碱基对。这个等位基因很奇怪，可能只有一千年左右的历史，但是经历了很强的正向选择，说明它在短暂的历史里一直是好事情。CCR5Δ32携带者确实对HIV-1有很强的抗性，看起来生活也大致正常。突变的CCR5Δ32也有缺点，目前看来它可能会给感染后的炎症反应带来不利影响，比如遭受一些黄病毒属病毒感染后，有更高概率出现严重的症状。从人群上来说，有更多的CCR5Δ32应该是利大于弊。

但同样对案例的安全性和伦理问题提出了质疑。

上游新闻记者了解到，在2015年由美国科学院、英国皇家学会和中国科学院联合主持的人类基因编辑国际峰会上发布声明称：基因编辑技术不应用于准备建立妊娠的人类胚胎。推进生殖细胞基因编辑的临床使用是“不负责任的”，除非安全和效率问题得到了解决，而且相关应用得到了广泛的社会共识。

同时，2003年，中国科技部和原卫生部于也曾在联合颁布的《人胚胎干细胞研究伦理指导原则》中明确规定，进行人胚胎干细胞研究，必须遵守以下行为规范：（一）利用体外受精、体细胞核移植、单性复制技术或遗传修饰获得的囊胚，其体外培养期限自受精或核移植开始不得超过14天。（二）不得将前款中获得的已用于研究的人囊胚植入人或任何其它动物的生殖系统。

因此，对于贺建奎的基因编辑婴儿实验，多名医疗界学者及法律界学者向上游新闻记者表示，贺建奎的作为不仅有违医学伦理，更严重的是涉嫌违法操作。

和美医院否认婴儿出生地 表示从未参与

在对贺建奎实验提出质疑的同时，同意开展并表示符合伦理规范的深圳和美妇儿科医院也被推上了风口浪尖。

根据工商登记信息显示，深圳和美妇儿科医院于2010年07月29日成立，2015年7月7日在香港正式挂牌上市，其法定代表人、公司董事局主席名叫林玉明，系福建人。2014年，林玉明当选莆田健康产业总会副理事长。同时，深圳和美妇儿科医院也是“莆田系”主要民营医院之一。

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深圳和美妇儿科医院在其官网上介绍，深圳和美妇儿科医院，2015年7月7日在香港正式挂牌上市，为海内外女性、儿童提供优质医疗服务和健康管理高品质、更安全的医疗机构。2011年10月，和美医院首次通过国际医疗卫生机构联合委员会（JCI）认证，成为深圳首家JCI认证的高端妇儿科医院。2014年10月，医院再次以高分通过第五版JCI认证复审。2017年11月15日，深圳和美妇儿科医院顺利通过JCI第六版新标复审。和美提倡以外用药物、物理疗法治疗疾病，用行为医学调理亚健康和慢性疾病，减少抗生素的使用，拒绝过度治疗等医疗方式。

以外用药物、物理疗法治疗疾病的观点与贺建奎在视频中提到的“安全性”不谋而合。

但深圳和美妇儿科医院相关负责人向上游新闻记者表示：“孩子并不是在我们医院出生的，我们也没有参与到这个项目中来。至于《深圳和美妇儿科医院医学伦理委员会审查申请书》的事情，我们并不知情，目前正在调查中。”

作为实验中的第三方机构，深圳和美妇儿科医院让该事件的真实性再次被质疑。

不仅如此，由贺建奎担任法定代表人的深圳市瀚海基因生物科技有限公司负责人也明确向上游新闻记者表示，该公司并未参与此实验，对此并不知情，也是看到新闻才知道的。

深圳市卫计委消息称，深圳市区域伦理委员会并未接到该项目的备案申请，目前卫计委已经介入调查。核实后会统一发布官方消息。

上游新闻记者电话采访了贺建奎，他表示目前正在香港准备会议，不方便接受采访，近期会公开回复此事。

【最新消息】

神木少女之死：案发前月一名女性嫌疑人或曾报警称被迫卖淫

澎湃新闻消息，那是一个由沙土砌成的斜坡，两边是砖砌的简易厕所，一堵两米高的红砖墙横在斜坡与马路之间，中间空出一扇门的大小。从那儿，孩子们可以爬到山上玩。

少女的遗体就掩埋在斜坡左侧墙角下。

红墙里为少女遗体被发现的地方。

11月19日，四名犯罪嫌疑人指认了埋尸地点。掸去一层薄土，袋子露了出来。一米来长的绿色货用蛇皮袋被挖出来，上面系有麻绳。

第二天下午，殡仪馆里，法医将袋子解开，李秀娟和丈夫吴峰看到，一床薄被和电热毯上，遗体趴着，没穿衣服，两条腿被肢解，身体发黑，脸已无法辨认。

法医轻轻掰开嘴后，吴峰看到了两颗微微凸起的大门牙。那一刻，他几乎确定，这就是失踪近两个月的女儿吴婷。

失踪

陕西神木县，9月22日中秋长假的第一天，晚上6点许，李秀娟像往常一样出门，到离家一两公里外的KTV上班。她在那儿做保洁，晚六点干到第二天凌晨两点，一个月工资一千多元。丈夫吴峰跑运输拉货，通常晚上七八点才回家，收入不稳定。

出门时，15岁的女儿吴婷和比她大一岁的哥哥在看电视。她记得，那天女儿穿着一双新买的白色运动鞋，一条浅蓝色牛仔裤，上身是白色线衣和土黄色外套。

晚上8点多，吴峰下班回到家。儿子告诉他，妹妹六点多出门了，去给同学送书。

吴峰给女儿打电话，没人接。等到十点多，还是没人接，他便去家附近的网吧、喝茶的地方找。

今年7月，女儿也曾彻夜未归，电话关机。吴峰和妻子找了一夜没找到人后报了警。第二天女儿回家了，说和朋友在网吧玩，忘了时间。9月开学后，女儿又一次晚上没回家，打电话后接通了，说等会儿就回。

夫妻俩想着她或许和之前一样，第二天就回来了，便没有报警。第二天早上七点多，李秀娟发现女儿没回家，便到街上去找她。

孩子姑姑打来电话，说吴婷表哥QQ上问她在哪儿，她约表哥中午在东兴广场见面。表哥等了十几分钟吴婷才出现，说“看你周边有没有人，有人的话我就不出来了”。见她没吃饭，表哥给她买了碗酸辣粉，还约她一起回老家看爷爷奶奶。

吴婷说约了同学，下午三点再去他家，跟他一起回老家。等到五点，她还没出现，电话也关机。这之后，再无消息。

寻女

这以后，李秀娟整日疯了般寻找女儿，几乎跑遍了县城网吧和街道。

出门时吴婷带着哥哥的手机，自己的放在家里。李秀娟问女儿朋友，都说不知道。担心女儿名誉受损、被人说闲话，直到9月28日，她才去派出所报案。

9月30日，李秀娟通过QQ联系上女儿在网上认的干哥哥张超。张超说，吴婷可能和李晓伟在一起。李晓伟曾在聊天时透露对吴婷“感兴趣”，张超劝他，“这是我妹妹，不要对她有企图”。

李秀娟的女同事假装网友加李晓伟QQ，约他见面。那天夜里一两点下班后，三个女同事和两个男同事开车带她到吉星网吧。见到李晓伟后，李秀娟问女儿是否和他一块，他说吴婷可能和白浩一块。之后李晓伟叫来白浩，白浩一脸毫不畏惧的样子，否认见过吴婷。

李秀娟和同事将两人带到派出所。民警给白浩家里打电话，家里说不管他。由于没证据，派出所只好放人。

这之后，吴家人在网上发布寻人启事，也未果。

11月20日，接到警方通知后，吴家夫妇到殡仪馆辨认尸体，做了DNA检测，结果尚未出来。

当晚，网上传出消息，农历9月23日下午四时许，几名犯罪嫌疑人将吴婷带到当地一家宾馆卖淫，后因嫖客不满意，几名嫌疑人将她带到其中一人叔叔家，轮流用皮带、拳脚、砖头对她进行了长达数小时的殴打。次日，几名嫌疑人发现她死亡后，将其尸体肢解后在附近掩埋。六名嫌疑人最大的17岁，最小的才14岁，其中包括李晓伟和白浩。

吴家人随后咨询警方，警方告知消息基本属实，不过时间应为阳历9月23日。

遗体被发现的周边地方。

嫌犯

直到11月19日上午接到民警电话，谢辉才知道，家里发生了命案。而主要嫌疑人之一，竟是儿子16岁的女友。

14年前，谢辉花10多万元在燕合茆渠居民区盖了两层楼房。房子背后是被围起的裸露的岩石，山上树木稀疏，在秋日的阳光下显得有些荒芜。

13级的露天铁制楼梯将一二层楼连接，谢辉将一楼出租，自己住二楼。

谢辉家，二楼右边的房间为命案现场。

去年，47岁的他重新组建家庭，妻子带着8岁小儿子在西安工作生活，他在神木一家保险公司上班，分隔两地。

大儿子谢勇今年18岁，初中没毕业就辍学，之后做过保安、服务员，经常不回家，几乎每个月都会找他要钱，三百五百不等，他管教不了。

去年下半年，谢勇带女友杨静回家。家中长辈觉得他还小，不支持他处对象。16岁的杨静没上学也没工作，2岁多时父母离婚，之后跟着父亲生活。父亲在一家煤矿干活，平时工作忙，不怎么管她。

今年7月初，谢勇、杨静还有另一名男孩在榆林市佳县被警方抓获。谢勇和另一人因盗窃摩托车、砸小车偷盗入狱，谢勇被判了三年。杨静没有参与被放了出来。

8月的一天，杨静突然给谢辉打电话，问他在西安有没有朋友，能否去派出所找下她。谢辉当时正在西安看病，赶去派出所后，发现她全身青一块紫一块的。谢辉回忆，民警告诉他，杨静报警说被几个男孩强奸后逼迫卖淫，因为不从被打。

不过杨静没有跟谢辉提起被强奸的事，只说自己被逼迫卖淫，因为不从被打，之后偷偷溜出来报警。

11月26日，澎湃新闻记者联系到负责该起案件的民警，对方回复称，杨静的案件已经到了检察院，“认定不构成强奸”，但他没有透露更多信息，也没有回应“被迫卖淫”的说法。

从派出所出来后，谢辉带杨静去医院检查，花了1000多元，之后为她找了家招待所，住了三四天。

谢辉的妻子回忆，那次杨静被打得全身乌青，腿、脚、胳膊上都是烟头烫的伤，她帮杨静买了药。那时杨静身无分文，只有一个斜挎包，里面装着一些化妆品，身上那件衣服，晚上洗了白天穿。

报完警后，谢辉带杨静回神木，还让她给父亲打电话，告知自己的处境，杨静不愿意。他便给杨父打了，杨父只说很忙，过段时间再来。

当时，谢辉要去西安住院，家中二楼没人住。见杨静没地方去，谢辉说她可以暂时住那儿。杨静在里面住了20多天。他还托朋友帮她找了份饭店服务员的工作，杨静觉得挺好，但最终也没有去。

邻居刘雪蓉记得，杨静经常带朋友回家，两个女孩，三四个男孩，有时会四个人挤在一辆摩托车上，晚上十点才回来，待到凌晨一点再走，有时干脆留宿。孩子们在家嬉闹，声音很大，杨静有时站在一楼门口，一边刷手机一边抽烟。上楼梯时她动静比较大，刘雪蓉劝她不要跳，影响人睡觉，她没听。

另一位女邻居曾看到过杨静和朋友穿着时髦，涂着艳丽的口红，画着浓妆，“比我们二三十岁的打扮得还成熟”，男孩女孩们有时还搂抱在一起。

9月末回到家中，谢辉发现杨静不在，房间看起来没什么变化，被子有些乱，没有叠。他给杨静打电话，显示已停机。

没人知道她什么时候走的，不过有人发现斜坡那儿土多了，以为主人要种庄稼，将地里的土刨出来堆那儿。

直到11月19日上午，五六辆警车开进小巷。上百人的围观下，杨静和三个男孩带着手铐从车上下来，三人指着谢家出门右转十多米处的一个斜坡，说人埋在那儿。

站在人群中，刘雪蓉看到了杨静的脸，面色平静， “像没啥事儿”的样子。刘雪蓉很吃惊。

吴婷

11月25日，神木市人民政府发布通报称，11月19日，神木市警方侦破一起故意杀人案，一名初中女生遇害，六名嫌疑人全部抓获到案（均为未成年人）。目前，案件正在侦办中。

李秀娟不愿相信女儿已经离世，在她心里，乖巧懂事的女儿依然活着。

女儿四岁时，吴峰夫妇从山西兴县老家来到陕西神木县，李秀娟在家带孩子，吴峰工作养家。今年儿子考入一所职高，女儿升入初三。班级40多个同学，她排20多名。

在李秀娟眼中，女儿乖巧听话，性格内向，跟父母话比较少。她曾为儿子和女儿报了口才训练班，鼓励他们多跟人交流。

李秀娟说，兄妹俩感情很好，小学、初中都是一起上，哥哥每天会给妹妹买早点，甚至帮她把牙膏挤好。女儿从不乱花钱，有时给她零花钱她都不要；给她买衣服，她没说过不好的。出事前几天，她给李秀娟发了几套汉服的照片，说喜欢这种，李秀娟说给她买，还开玩笑说，穿这种衣服发型要换下。

去年年底，姑姑送吴婷一部手机。她开始在网络上结交朋友，认了些干哥哥干姐姐，有的没有上学。周末时会跟他们一起逛街、唱歌，或是抓娃娃。和网友见面时，李秀娟会问，吴婷也会告诉她跟谁见，她提醒女儿别被骗了。

她说不清今年开始晚上会不回家的女儿有些什么变化，只是觉得，女儿这么乖，肯定不会骗自己。女儿出事后，她心里只有一个念头：为她讨公道。

在几公里外的燕合茆渠小区，人们不敢从斜坡边过，晚上也不敢出门。

11月24日，斜坡对门居民叫来两辆三轮车，一辆200元，将斜坡上的土铲走，再用木板将砖墙空处挡起来，形成了一个土坑，仿佛要清空晦气。

如果不说，没人知道，那里曾埋过一个年轻女孩。

（文中人物均为化名）

【鸡汤】

做一个手心向下的人

1

有人说：“世界上的人可以分为两种，一种是手心向上的人，一种是手心向下的人。”手心向上，总是伸出手掌向人索取；而手心向下的人更懂得付出，懂得伸手抓住自己想要的。这个世界上，没有不劳而获的幸福。你想要的，都得自己去挣。

去年，我和朋友到一个山区旅游，在那里认识了一个八岁左右的当地小女孩。

熟络之后，有一次兜里刚好有几颗糖，我就掏出来分给她。女孩笑了一下，接过我的糖，丢下一句“姐姐，你等我一下”就跑开了。

没一会儿，她气喘吁吁跑了回来，把一朵小花放到了我手上：“姐姐，这朵小花送给你，谢谢你的糖。”

小花是鹅黄色，暖暖的，我的心也瞬间暖化了。

一颗糖不值多少钱，不过是随手送给她，但这个小女孩认真地把它当成一份礼物对待，并懂得予以回报。一朵野花也并非多么弥足珍贵，却是女孩最真挚的感恩之心。

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那个午后，一颗糖，一朵花，简简单单足以感动心扉。

2

大学的时候，我有个同学小A，很喜欢求人帮忙做各种事。比如让别人帮忙打饭，蹭别人的沐浴露洗发液……

刚开始大家都乐于帮忙，但久而久之，大家发现小A把他人的帮忙都当成了理所当然，不再说“谢谢”，随口就是“某某某，帮我……”

更过分的是，当其他人找他帮忙，他就想方设法推脱。于是，大家便渐渐地不再与他来往。

我们想要的总是很多，常常想着向别人、向生活索求，却忘记了，除了“得到”，还有一个词叫做“付出”。只想着从别人身上获取利益，而不愿意付出，是留不住人心的。

手心向下，就是要摒除自私自利的心理。只有真心付出，才能同样获得真心以待。

3

手心向下的另一个含义是，你想要的，得自己去挣。

阿欢是我的好友。她步入职场的头一年，工作认真负责，每一项任务都尽心尽责完成，几乎没有出过错。但是过了一段时间，同期和她一起入职的同事已有了升职的迹象，她却日复一日地还在做着原来的基础工作。

直到有一天，当她看到同事的工作周报和计划才知道自己犯的错误——不够主动。

同事会将每天做的工作进行总结，做成周报主动提交给老板；而她只是机械地完成手里的事。同事做好手上的工作后，会想着如何优化，甚至东奔西跑去开发新的客户；而她仅仅只是朝九晚五打卡上下班，几乎很少主动想着任务以外的事情。

领导看到了同事的积极性和思考能力，自然会给他更多的机会。阿欢虽然工作上不出错，但是缺乏主动性，也就少了进步的空间。

现如今社会竞争激烈，如果只是站在原地，就会被往前奔跑的人远远甩在后面。只有手心向下，主动出击，才能争取来机会。

4

手心向下，更意味着要把握自我，不要把命运完全交到别人手里。

电视剧《恋爱先生》里，顾瑶和丈夫离婚了。男方指责顾瑶只靠他养着，却没有对家庭付出。顾瑶则反驳说，明明是男方当初应承自己只需要当一个全职太太就好，却不曾想在对方眼里成了一个好吃懒做、坐享其成的人。

我觉得，这段婚姻的散场，无法完全说谁对谁错。但有一点可以确定，顾瑶犯了一个大忌：放手把一切都交付给了对方。

完全依赖对方来生活，容易让两人的关系处于不平等的位置。时间久了，一些细微的摩擦一旦出现，当初那些浓情爱意便可能被抛之脑后。

所以有句话说：“再苦再累一定要找份工作。”经济独立，才有选择的权利。靠别人，安全感随时处于不确定的状态。

没有谁能永远陪着谁，终此一生，我们才是自己人生的主角。最好的依靠永远是自己。

手心向上地依赖于别人，也许轻松，但会终日活在失去的担惊受怕中。唯有自立，把想要的掌握在手中，内心方能踏实，也才能赢得别人的尊重。

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