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代孕品牌_代孕可以同床吗_试管拮抗剂方案流程和微刺激方案的区别

2023-04-06 15:08

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三代试管医生制定合适的促排方案,帮助提高获卵率,为试管打好良好的基础。专家表示,因为每位女性的身体状况不同,所以制定的试管婴儿促排方案也是不一样的,例如有大促、拮抗剂等方案。然而,只有选用合适的促排方案,合理用药并规范操作流程,这样才能保障女性的健康安全,同时使之达到理想的促排效果。

下面,就以拮抗剂方案为例,详细为大家介绍该促排方案的流程及适用人群。

三代试管抗结方案流程你清楚吗?

头1步:身体检查。

通常,三代试管专家会先对女性进行检查,比如激素六项、阴超和AMH,详细了解女性的卵巢功能与基础卵泡的储备情况,然后再量身制定可行的促排方案。

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第2步:开始促排。

做三代试管婴儿,一般是在女性月经第2天,如果女性的雌激素70,FSH10且无优势卵泡出现,那么专家便会开始使用药物进行促排,一般用药9天左右,具体时间根据卵泡的发育和女性的身体情况而定。

第3步:监测卵泡。

在促排用药期间,全程跟踪,及时进行调整,让卵巢内的基础卵泡顺利生长发育至成熟。同时,这还可以有效避免发生多囊、卵巢过度刺激和腹水等不良症状,全面保障女性的健康与安全。其实拮抗剂方案是属于大促方案的一种,通常是在促排用药的第5天或是第6 天专家会根据女性卵巢内卵泡的发育情况使用拮抗剂药物(保卵针),可以有效避免出现卵巢过度刺激等不良情况,同时还可防止卵泡过早破裂排出卵子,造成跑卵。

第4步:注射破卵针。

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经过卵泡监测,专家可以知道卵泡发育的情况,如大小、形态、数量等,然后选择合适的时机注射破卵针并安排取卵。通常,试管专家是在女性卵巢内至少有一到两个卵泡直径大于18mm,或两到三个直径大于17mm时会注射破卵针,然后在36小时后进行取卵。

第5步:进行取卵。

如今,可以选择全麻取卵,全程十分钟左右即可完成,女性不会有任何的疼痛感,所以全程安全无痛。在促排卵环节,试管专家会通过科学促排、合理用药、全程跟踪与卵泡监测,以及规范操作和安全取卵,从而全方位保障女性的健康,获得优质的卵子,为试管下个环节奠定基础。

试管拮抗剂方案的适用人群:

专家表示,三代试管拮抗剂方案主要的特点是用药时间较短,促排效果理想,所以在临床上应用较为广泛。而这一促排方案适用于卵巢功能良好,基础卵泡数量充沛的女性。而对于大龄且卵巢功能衰竭、基础卵泡数量少的女性,一般使用的是克罗米芬方案,具体操作方法是通过使用药物让女性体内产生足够的促卵泡生成素,再加上促排药物和营养针,这样促排效果才会更理想,获取得的卵子也更优质。

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拮抗剂方案,是目前针对多囊卵巢综合征患者及卵巢功能低下、前次促排卵反应不良患者的一种较灵活的方案。

月经来潮第3天检测血清激素、阴道B超,评估卵巢基础状态,条件适合时开始应用促排卵药物促排,促排期间监测阴道B超及性激素,卵泡直径增长至12mm以上时加用GnRH拮抗剂,持续应用至夜针日,待卵泡直径大于18mm时予以绒促性素扳机,夜针后36小时取卵。

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GnRH拮抗剂方案(GnRH-ant)

拮抗剂方案是指不进行垂体降调,而是使用GnRH-Ant来抑制LH早熟峰的一种促排卵方法。从月经的第6天或者卵泡达到12mm开始注射拮抗剂GnRH,注射到(16-17mm)破卵前停止,卵子发育接近成熟后,使用HCG破卵,夜针后36小时取卵。

根据GnRH拮抗剂的给药时机,有以下两种方案:

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(1)固定方案

在Gn启动的第5或第6天开始加用GnRH拮抗剂25mg,每日1次,直至hCG扳机日。

(2)灵活方案

拮抗剂给药根据主导卵泡的大小以及雌激素、LH水平来决定。

一般采用卵泡直径约14mm、血清雌二醇300pg/ml、LH10IU/L作为添加拮抗剂的标准。

(1)对卵巢刺激度低:因为多囊卵巢、卵巢早衰患者卵巢功能较差,不能经大幅度刺激,而抗结剂方案作为温和刺激方案,能够降低对卵巢的刺激度,保护卵巢。

(2)试管促排时间短:相对长方案、短方案、微刺激方案来讲,抗结剂方案促排时间要短上很多,因为其不用降调,可直接促排,可达到当月促排、当月移植的可能。

(1)取卵数量少:抗结剂方案旨在保护女性卵巢,避免刺激过度,所以相对长方案和短方案来讲,刺激度就达不到,而且从适用人群来分析,卵巢功能也不如其它方案的人群,所以取卵数量相对来就要少一些了,但是却比微刺激方案多。

(2)费用差距不大:抗结剂方案治疗费用与长方案、短方案、微刺激方案费用并不多大差距,只有在药物类型选择上的差距,如:国产药、进口药的价格不同。

微刺激方案是通过应用小剂量促排卵药物促使卵泡生长,包括单用口服促排卵药物或小剂量促排卵针剂,或者联合使用两者,针剂使用剂量一般不超过150u/日。微刺激方案没有降调节过程,自月经来潮第3-5天开始促排卵治疗,疗程一般8-10天左右,卵泡生长至直径17-18mm后予以绒促性素(HCG)夜针,夜针后36小时取卵。若出现LH升高,选择性添加GnRH拮抗剂,抑制LH峰。

微刺激方案优缺点

优点:与常规刺激方案相比使用剂量较低,促排时间较短方案更短。应用促排卵药物总剂量小,治疗花费少,对卵巢的刺激力度小,不易发生卵巢过度刺激等并发症,危险性小。

缺点:微刺激方案一般获卵数目较少,可移植胚胎数较少等问题。

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